原来这就是B型人格:那些自恋、善变、边缘、冷酷的人在想什么 PDF下载 公众号 其他格式

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#电子书简介

陈俊钦

精神科专科医师,杏语心灵诊所院长

台大医学系毕业,曾任职于马偕医院精神科。面对寻求协助的咨询者,他是位温柔的倾听者;对于公众与个人的各种心灵问题,他也是位优秀的引路人,运用专业知识,精准地提供指引与建议。此外,他也经常以深入浅出的文字,在报纸、杂志、电视或网络上,分享心理与精神相关的医学知识,并对当前社会的一些心理现象提出独到的见解。

2004年成立杏语心灵诊所,目前与近五十位心理咨询师、心理治疗师与精神科医师,一同从事心理治疗工作。著有《黑羊效应》《熟年世代》《你可以不快乐》《我忧郁,但是我没病》《抢救自杀行动》《焦虑也是病吗?》等十余本书籍,以及《临床精神药物学》《急诊精神医学》等大学参考用书。另译有精神医学两大经典之一的《牛津精神医学》,并有上千篇文章散见于报纸、杂志与网络。


自恋型人格倾向

到目前为止,我们看见的都是人格障碍的状况,那么,更常见的自恋型人格倾向者会是什么模样呢?也许你想象不到,我们可能会见到一个截然不同的样貌。尽管一样以“自恋”为基础,但人格障碍者常常为难别人,人格倾向者却容易为难自己。那些为数更多的自恋型人格倾向者往往受困于自己的人格特质,作茧自缚,深陷于长期的孤独感与悔恨。让人很难想象,他们都同为自恋型人格;唯一的差别只在一个是人格障碍患者,一个不是。

“我是超级话题终结者。我只要开口,所有人马上沉默。Facebook 也好,LINE也好,真实生活也好,全都一样。我不知道哪里出了问题。”年轻男子苦恼地说,“连在网络上发言,都会跑出一些我没见过的键盘侠来酸我,讲得很难听,可是我根本不记得自己何时得罪过他们。现实生活也一样。有一次,我在跟别人说话,冷不防一个同学走过,撂了一句‘跟他说这么多没用啦’,人就走了。”

“你觉得他们为什么要这么做?”

“我觉得他们有点瞧不起我。也许是看我比较老实吧?反应没有他们快,所以故意不理我。其实,从小就是这样,我总是落单,每次活动分组的时候,我都担心没人要跟我一组;聊天的时候,同学也都把我当空气。我很讨厌这样,所以拼命考上第一志愿。没想到,上了大学之后更严重。班上同学几乎都不理我。社团同学更怪,一开始大家对我还算好,我也觉得比较自在;但时间久了,其他人各自熟识,我还是孤零零一个人,没人同我一起进行社团活动。”

这个抑郁的大男孩讲了一大堆关于他的故事,多半是他对这个问题的各种推论,除此之外,就是他对世界的各种看法、个人梦想,以及将来想要做的事。我刻意引导他谈谈自己,意外发现他的兴趣相当广泛,从社会不平等、阶级世袭、教育改革、政治体制、同志议题,甚至连精神疾病患者标签化、英国脱欧等,他都有许多看法,而且有不少相当独特的见解。有趣的是,一说到这些,大男孩仿佛忘了先前的抑郁,眼中闪耀着光芒。“总之,我将来一定要功成名就,让他们后悔,当初不应该这样冷落我!”

我慢慢明白他的问题所在了。“你从大学开始就对那些议题感兴趣,可是你在大学参加的社团,却没有一个跟兴趣有关,为什么?”

这名男子顿时语塞,支支吾吾地解释了半天。

“你有没有想过一件事?你并不是找不到志同道合的朋友,而是故意避开他们?你的兴趣虽然很广泛,但你对自己没有信心。真要你加入某个社团、跟一群有相同爱好的人在一起时,你反而会担心自己懂得没人家多,怕自己讲的话太肤浅。所以,跟一群没有交集的人在一起时,尽管没人想听你说话,但至少你是独一无二的,而你就是喜欢这种感觉:虽然孤单,但至少安全,还可以随你胡言乱语,反正没人懂。”

我依稀可以听见玻璃心破碎扭曲吱嘎作响的声音。

自恋的性格让他无法忍受“自己也会犯错”,但他不像患者那样罔顾事实、指鹿为马,所以得设法隐藏自己出错时的窘态。他选择了一个很糟糕的解决办法:找对方zui不感兴趣的话题来聊天。对方因为没兴趣,自然也不熟悉相关的议题;就算他讲错了,也根本分辨不出来——坦白说,也没兴趣指正,比如对爱车族说哪里买猫砂zui便宜,向猫奴讲述引擎传动系统原理,在哲学讨论组大谈“保时捷911”。结果不用想也知道,客套几句之后,对方必定想一走了之,或是一片沉默,甚至直接翻白眼。

于是他成了一个怪人,总说着“不合时宜”的话,有时还会激怒别人,认为他故意捣乱,因而招致不满。此时,他也只能激励自己:“他们都不了解我,大家都否定我、看轻我,一如史上许多伟大人物在发光发热前,都曾经历过的那段落寞岁月。总有一天,我终将让你们刮目相看!”

更糟糕的是,如果有人对他伸出友谊之手,或者试图亲近他,他反而会落荒而逃,因为他对自己的期待跟神一样高,不愿意被人发现自己不够完美,使得故事就此陷入无解的僵局:他期待被了解,不断努力发光发热,希望引起别人的注意;等到梦想成真,他又开始害怕被了解,加速逃离,再去寻找另一个全新而陌生的领域,上演下一段被拒绝、忍受与努力的故事。

事实上,每个自恋型人格倾向者都各有心中永远的痛:扛不起的面子、搞不定的心情、分不清的人我界限,往往把他们逼得无路可退。你在他们身上找不到一丝傲慢自大的痕迹,相反,他们亲切客气到近乎卑微,只为了深藏心底那不欲人知的故事。


作者序 释放锁在黑暗里的痛苦

第1章 关于人格

性格决定命运

定义与类型化

为什么要专注于 B 型人格

第2章 B型人格的内心世界

B 型人格的轮廓

B 型人格的基本架构

失控的情绪

眼里全是自己

一切随时会幻灭

行动就是救赎

真实与虚幻只在一线之隔

孤独只是我的身影

病态人格不等式

第3章 孤独的神祇——自恋型人格

典型自恋型人格障碍

非典型自恋型人格障碍

自恋型人格倾向

自恋型人格障碍诊断标准

第4章 找不到自己脸孔的演员——表演型人格

表演型人格障碍

表演型人格倾向

表演型人格障碍诊断标准

第5章 看似“可教化”的常态犯罪者——反社会型人格

反社会型人格障碍

反社会型人格倾向

反社会型人格障碍诊断标准

第6章 真实与虚幻之间的怨灵——边缘型人格

边缘型人格障碍

边缘型人格倾向

边缘型人格障碍诊断标准

第7章 如果我就是B型人格者,该怎么办

B型人格有几种族群

B型人格特质的处理原则

我怀疑自己有自恋型人格倾向,该怎么办

我怀疑自己有表演型人格倾向,该怎么办

我怀疑自己有反社会型人格倾向,该怎么办

万一我有边缘型人格障碍,该怎么办

万一我有反社会型人格障碍,该怎么办

万一我有自恋型/表演型人格障碍,该怎么办

第8章 我该如何协助身边的 B 型人格者

如果亲朋好友有B型人格,我该怎么办

如果亲朋好友有自恋型人格倾向,我该怎么办

如果亲朋好友有表演型人格倾向,我该怎么办

如果亲朋好友有反社会型人格倾向,我该怎么办

万一亲朋好友有边缘型人格障碍,我该怎么办

万一伴侣有边缘型人格障碍,我该怎么办

万一亲朋好友有反社会型人格障碍,我该怎么办

万一亲朋好友有表演型人格障碍,我该怎么办

万一亲朋好友有自恋型人格障碍,我该怎么办

后记 B型人格的生命课题


就我所知,过往虽然有一些书籍在讨论反社会型人格和边缘型人格,可是对于表演型人格和自恋型人格的讨论相对较少;而且就算有谈及B型人格的专著,大多也都在讨论“你身边有这种朋友或伴侣亲人该怎么办”,而较少聚焦在“如果你怀疑自己就是,该怎么办”。

这本书截然不同。一如既往,俊钦犀利的笔锋、独到的见解,不仅让它读起来畅快淋漓,也提供了许多真正实用的方法。如果你怀疑自己、朋友、伴侣或亲戚有B型人格特质,那么强烈推荐你阅读这本书。

——心理学作家 海苔熊

不管我们是否在书中看见自己,又或者是亲友的影子,都十分推荐大家花点时间阅读本书。毕竟,对各种人格特质若能多一点认识,手上就多了一种理解人性的工具。而这种新的认识,往往能对我们的家庭、工作与生活,带来一些新的可能与转变。

——心理治疗师 苏益贤

作者陈俊钦医师专擅人格咨询,本书从案例入手,细腻描述B型人格的养成轨迹,深度剖析心理动机,悉心统整技巧,一招一式都是宝贵的临床经验。

——心理治疗师 刘仲彬

看到书名就很惊讶,怎么会有一本书的书名可以这么精准地描述我。我这才发现自己不是什么精神疾病,而是人格的关系,能够认清这一切真的很开心。谢谢陈俊钦医生写这本书,让我能认清自己并且加以改善。

——博客来读者

作者精湛的文笔深入浅出地带着读者进入每一个B型子人格的情境,不仅让一般大众理解B型人格的无奈多变,多了包容的可能;也让本身是B型人格特质的人,懂得如何与自己相处。

——博客来读者


在美国精神医学学会制订的《精神疾病诊断及统计手册》第五版(DSM-5)中,人格类型被分为A、B、C三大类。其中B型人格者的特点包括:他们给人的感觉虽颇为亲切,但不容易深交;看似关心别人,其实在意的是别人眼中的自己;他们对人我界限掌握不佳,交浅言深、情绪勒索、若即若离是常事;他们信奉“刹那就是永恒”,想要留住自己喜欢的一切;他们生活在真实与虚幻之间,总有一种挥之不去的孤独感。根据程度的不同,拥有B型人格特质的人还可分为B型人格倾向者和B型人格障碍者。在某种意义上,B型人格甚至可能是精神疾病的温床。

在大众对“B型人格”知之甚少的今天,“B型人格”的相关问题普遍被视而不见,B型人格者即便自己内心痛苦,或是亲友极度困扰,也没人知道发生了什么,更不知道该向谁求助。

本书就是改变这一切的契机。专业精神科医师陈俊钦根据多年心理咨询经验,结合真实案例,深度剖析了B型人格者的心理动机,并提供了各子人格自救、他救的措施或者注意事项。

通过本书,你不但能了解B型人格及其四个子人格的特质和外在表现,也能学会当自己、亲友或伴侣是B型人格者时,该如何应对或提供帮助,实现B型人格者与自我、他人、社会的和谐相处。


CEO、艺术家、政治人物、网红、名嘴、心灵导师,很有可能都有B型人格特质。

每10个人中就有2个人是B型人格!拿起本书的你,说不定也是B型人格者?!

首度由专业精神科医生全面解析,揭开“B型人格”内在的真正面貌。

“我在人前看似风风光光,呼朋引伴,很会炒热气氛,大家都认为我有很多朋友,但其实,我几乎没有什么朋友。我与人总有一种距离感,虽然很容易聊起来,但一旦别人想进一步了解我的想法,我就会借机开溜。”

“一旦和别人确定了男女朋友关系,我就会抑制不住地担心失去,因为根本没有发生的事大哭大闹,事后才发现这些只是我自己的想象。”

“看见别人快乐,我就快乐。我对他们尽心尽力,他们却认为我在多管闲事。”

“与其看着那美丽的金阁寺在尘世间逐渐坍塌,我选择放一把火把它烧掉。那样,金阁寺的美好就会永远留存在心中,完全为我所独占,再也没有人能进去。”

你是否会有这些感受?或是你身边的人是否说过这样的话?

它们分别体现出表演型人格(外表熟络,内心孤寂)、边缘型人格(生活在真实与想象的边界之间)、自恋型人格(夸大自我重要性,与人相处分不清界线)及反社会型人格(漠视及侵犯他人权益,行为违反社会规范或法律)。

而它们,正是B型人格的四个子人格。

认识人格,就是认识自己与他人。

这本书将帮助你认识B型人格者,从而帮助自己或他人。


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释放锁在黑暗里的痛苦

B型人格者可谓集所有矛盾于一身:他们看似关心别人,其实在意的是别人眼中的自己;看似社交圈中翩翩飞舞的花蝴蝶,却暗自为没有朋友而孤独难过;当灾难来临,众人慌张失措时,他们可能挺身而出,用乐观积极的言行带领大家渡过难关;但等到危机解除,人们的脸上重现笑容,言语中再次有了自信时,他们反而胆怯畏缩起来,与先前判若两人。多变、易变、说变就变,难以预测、情绪化,讲起话来头头是道、态度浮夸、无法捉摸,实际上能做到的却很少,行为前后不一致,是人们经常给B型人格者的评语。在相处上,B型人格的人通常颇为亲切,并不难接近,但交往久了就会发现:彼此之间仿佛有条无形的鸿沟,怎么样也无法更接近,难以深交。正所谓相交满天下,知己无一人,长期的孤独感是B型人格的特点之一。

B型人格者的生命际遇差异极大,zui广义的B型人格者接近人口总数的20%,其中,平凡者居多,你身边应该有人就是——也许你自己就是;只有少数的B型人格者特质会变得很强烈,甚至达到病态(人格障碍)的地步,此时,他们的人生经历就会趋于大好与大坏的两极,在政界、演艺、传播、营销、艺术、创业、证券投资、宗教、八大行业与黑道等,都不难见到他们的身影,有人得意,有人落魄,在被众人膜拜与唾弃之间摇摆,甚至在事业巅峰时走上绝路也不奇怪。

然而,对于B型人格这种如此色彩鲜明、影响深远的人格特质,大众对它的了解却相对有限,即便是专业人士,也未必能正确辨认出来。在我多年执业的过程中,就常常听到家属如此哭诉——

我真不知道她得的是什么病,我只知道她每天回家见人就骂,多问几句也骂,再问下去就说她要去死。我们也不敢多说什么,因为医生说她有抑郁症,她也在吃药,吃七八年了,没什么起色。每天通宵上网,日夜颠倒,三更半夜还肆无忌惮地跟网友大声聊天;三天两头,跟人家闹翻了,生起气来就割自己的手。我看得心疼,她却说她一点都不痛,就是故意要割给我看。我zui近越来越觉得活着很没意思,但死了又很不甘心——医生,我女儿的抑郁症有可能会好吗?

每当听到心力交瘁的家属说出这种话,我总是百感交集:因为从转述的信息来分析,当事人的问题可能是“B型人格障碍”——那是一种B型人格衍生的疾病(人格也是会生病的),跟抑郁症不一样。然而,在大众对“B型人格”知之甚少的今天,“B型人格”相关问题普遍被视而不见,结果就是:不管是轻微的“B型人格倾向”者,还是严重的“B型人格障碍”者,即便自己内心强烈痛苦,或是家人极度困扰,也没人知道发生了什么事,更不知道该向谁求助。大多数B型人格者被当成抑郁症患者来治疗,吃了一堆不见得有必要吃的抗抑郁药,“人格问题”当然不会好,“病情”还是没有改善,家属也只好咬紧牙关,继续容忍这位看起来不像病人的“病人”宣称自己“有病”,把身旁关心他的亲友折磨到重度抑郁发作。

另外,为数更多、人格特质并未偏差到疾病程度的B型人格倾向者,他们在社会上占有更高的比例。尽管不至于酿出大乱子,然而,因为独特的思维方式,他们在社会中往往不被了解,甚至被污名化,被认为是自私的、功利主义的、不值得信任的、情绪化的。

尽管他们能建立人际关系,却很难交到真正的知己;在主观认知上,他们总是自觉对别人付出很多,别人却不愿意做出相等的回馈;长期以来,他们总是苦于孤独与不被了解,独自面对自己容易失控的情绪,不断想通过行动来减轻自己的焦虑,效果却极为有限。

我为这一类型的咨询者提供帮助近二十年,对于B型人格者难以言喻的痛苦感同身受,很希望能通过笔墨,将这群人从不被了解的困境里释放出来,给他们一个解决问题的具体通道。

然而,要将一个集所有矛盾于一身的人格特质描绘出来,岂是易事?光是在人格特征的勾勒上,我就遇到了极大的问题:如果没有严谨的精神病理学知识作为基础,光用通俗的语言来描绘,就会出现诸如“B 型人格者通常非常自私,却又非常乐于助人……”之类的矛盾叙述。

从上一本《黑羊效应》出版之后,这五年来,我一直构思着本书的撰写方式。zui后,我决定采用全世界精神医学界公认zui权威的诊断法则DSM-5(美国精神医学学会发行的第五版《精神疾病诊断及统计手册》)中的人格障碍诊断分类对于B型人格的定义为学术根据,再以我多年的临床经验与通俗文字为之解释,同时附上大量的实践经验与个案现身说法。终于在今年我完成了本书。

希望通过本书,能将轻微也好、严重也好的许许多多B型人格者,从“不被了解、孤独寂寞沮丧难过,吃了再多药却不见好,成天被身旁亲友怀疑自己是不是在装病”的痛苦深渊中解救出来,还他们以清白,并提供解决问题的具体方法:处理自身人格与主流社会的冲突(见本书后述)。如果真能做到这点,本书的目的就达到了。

此外,书中所有当事人的现身说法,均谨守心理咨询伦理规则,双重保密如下:

一、匿名。

二、多个个案故事混编重写,去除可供辨识的人事地特征与线索。


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