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2019中西医结合执业医师模拟试卷及解析
	曾用价	68.00
	出版社	科学出版社
	版次	1
	出版时间	2018年10月
	开本	16
	作者	吴春虎
	装帧	平装
	页数	296
	字数	420000
	ISBN编码	9787030555250

内容介绍
本书是国家执业医师资格考试推荐辅导丛书之一，是中西医结合执业医师资格考试医学综合笔试的系统练习试题卷。依据**版《中西医结合执业医师资格考试大纲》的要求，结合重要知识点和历年经典考题编写而成。全书提供3套模拟试卷和参考答案与解析，涵盖了大纲要求掌握的重要知识点。通过试卷练习，帮助考生巩固理论知识，了解考试的出题思路并练习答题，逐步熟悉重要考点，掌握解题技巧，提高答题的准确率和完成率。用于备考前期阶段的系统学习。

目录
无

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模拟试卷一答案与解析
**单元
1．考点：证。
答案：A。
2．考点：同病异治。
答案与解析：B。所谓同病异治的实质就是疾病的临床表现相同，但证却不相同。根据中医辨证论治的原理，而采用不同的治疗方法。即所谓的辨证论治。故本题选B。
3．考点：阴阳关系。
答案：B。
4．考点：事物的阴阳属性。
答案与解析：B。昼夜分阴阳，则上午为阳中之阳。故本题选B。
5．考点：阴阳的相互转化。
答案与解析：B。阴阳的相互转化是有一定条件的，它是在重极甚的条件下才可以发生相互转化的。
6．考点：事物的阴阳属性。
答案与解析：B。阴阳之间如果出现了平衡失调的情况就会发生疾病。当阴阳偏衰时机体就出现虚证的表现，根据“虚则补之”，即补其不足的治疗原则。应采用补的方法进行治疗。分而言之，阴偏衰产生的是“阴虚则热”的虚热证，治疗当滋阴制阳，用“壮水之主，以制阳光”的治法进行治疗。故本题选B。
7．考点：五行相乘。
答案与解析：B。中医学认为，五行之间存在着生克制化的关系，它们既相互资生，又相互制约，维持平衡协调，推动事物间稳定有序的变化与发展。肝气太过，或郁结或上逆，木亢则乘土，病将及脾胃，此时应在疏肝平肝的基础上预先培其脾气，使肝气得平，脾气得健，则肝病不得传于脾。
8．考点：事物属性的五行分类。
答案与解析：C。一年季节中，“长夏”所属的是土。
9．考点：五脏的特点。
答案：A。
10．考点：肝肾的关系。
答案与解析：B。肝肾之间的关系，有“肝肾同源”或“乙癸同源”（以天干配五行，肝属乙木，肾属癸水）之称。肝主藏血而肾主藏精，肝主疏泄而肾主封藏，肝为水之子而肾为木之母。故本题选B。
11．考点：肺的生理功能。
答案：C。
12．考点：《素问》中生长发育与生理
特点。
答案：A。
13．考点：《素问？上古天真论》。
答案与解析：C。《素问？上古天真论》：“女子四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。”故本题选C。
14．考点：脾的生理功能。
答案与解析：E。脾主运化是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微（即谷精）和津液（即水精），并把水谷精微和津液吸收、转输到全身各脏腑的生理功能。这是整个饮食代谢过程中的中心环节，也是后天维持人体生命活动的主要生理功能。所以，脾为人体气血化生之源的脏。
15．考点：肺与大肠的关系。
答案与解析：C。肺与大肠相表里，唐宗海在《医经精义？脏腑之官》中论述大肠传导作用时说：“大肠之所以能传导者，以其为肺之腑。肺气下达，故能传导。”故肺与大肠关系*为密切，若大肠传导功能失常可直接影响肺之肃降。故选C。
16．考点：胃的别称。
答案与解析：B。胃的主要生理功能是受纳与腐熟水谷，胃以降为和。受纳是接受和容纳的意思，腐熟是饮食物经过胃的初步消化，形成食糜的意思。饮食入口，经过食管，容纳于胃，故称胃为“太仓”“水谷之海”。机体的生理活动和气血津液的化生，都需要依靠饮食物的营养，故又称胃为“水谷气血之海”。故选B。
17．考点：胃的生理特性。
答案与解析：D。胃喜润恶燥，是指胃当保持充足的津液以利饮食的受纳和腐熟。胃的受纳腐熟，不仅依赖胃气的推动和蒸化，亦需胃中津液的濡润。胃中津液充足，则能维持其受纳腐熟的功能和通降下行的特性。故本题选D。
18．考点：头痛部位与经脉的关系。
答案与解析：D。少阴经头痛连齿；A为阳明经头痛；B 为少阳经头痛；C 为太阳经头痛。故本题选D。
19．考点：气的生理功能。
答案与解析：E。宗气是积于胸中之气，宗气聚集于胸中，其生理功能一是走息道以行呼吸；二是贯心脉以行气血。营气是与血共行于脉中的气，富于营养，主要生理功能是化生血液，营养全身。卫气是运行于脉外之气，主要生理功能：一是护卫肌表，防御外邪入侵；二是温养脏腑、肌肉、皮毛等；三是调节控制腠理开合、汗液排泄，维持体温的相对恒定。心气可以推动血液运行，但与呼吸功能无直接关系。肺气主呼吸但不能推动血行。
20．考点：六淫的致病特点。
答案与解析：B。寒为阴邪，易伤阳气，寒性凝滞，凝滞即凝结、阻滞不通之意。人身气血津液之所以能运行不息，通畅无阻，全赖阳气的温煦和气化推动作用，寒邪损伤阳气的温煦推动作用，致使经脉气血阻滞不通。不通则痛，而多见疼痛症状，因此有“寒性凝滞而主痛”之说。《素问？痹论》说：“痛者，寒气多也，有寒故痛也”。
21．考点：阴阳互损。
答案与解析：E。阴阳互损是指在阴或阳任何一方虚损的前提下，病变发展影响及相对的一方，形成阴阳两虚的病理变化。由于阳气虚损，无阳则阴无以生，久之则阴液生化不足，从而在阳虚的基础上又导致了阴虚，形成了以阳虚为主的阴阳两虚病理状态。阳气虚损，气化不利，水湿阴寒病邪积聚是指阳虚则寒；阳气偏盛，消灼阴液，阴液亏损是指阳盛则阴病；阳热内盛，深伏于里，格阴于外是指阳盛格阴；阳气虚损，阴气失制而偏盛是指阳虚阴盛。
22．考点：渴不多饮的临床意义。
答案与解析：C。渴不多饮，即患者虽有口干或口渴感觉，但又不想喝水或饮水不多。是津液轻度损伤或津液输布障碍的表现。可见于阴虚、湿热、痰饮、瘀血等证。
23．考点：自汗、盗汗并见的病机。
答案与解析：B。自汗病机为阳气亏虚，不能顾护肌表，玄府不密，故津液外泄。盗汗病机为阴虚阳亢而生内热，入睡则卫阳由表入里，肌表不固，内热加重，蒸津外泄而汗出，醒后卫阳由里出表，内热减轻而肌表得以固密，故汗止。阴阳两虚者，则自汗、盗汗并见。故本题选B。
24．考点：望面色。
答案与解析：E。黄而鲜明见于湿热熏蒸，黄如烟熏为寒湿之患，淡黄消瘦见于脾肾两虚，淡黄浮肿见于脾虚湿蕴。故本题选E。
25．考点：望牙齿。
答案与解析：C。牙齿干燥，是胃津受伤；齿燥如石，是胃肠热极，津液大伤；齿燥如枯骨肾精枯竭，不能上荣于齿的表现，牙齿松动稀疏，齿根外露，多属肾虚或虚火上炎。
26．考点：望舌。
答案：A。
27．考点：舌态异常的临床意义。
答案与解析：E。舌体颤动，不能自主，称为颤动舌。多因气血两虚，筋脉失养或热极伤津而生风所致。可见于血虚生风及热极生风等证。
28．考点：问饮食口味。
答案与解析：A。口中泛酸多见于肝胃蕴热；B 见于伤食；C 见于痰热内盛；D 见于肝胆火热；E 见于肾病及寒水上泛。故本题选A。
29．考点：闻诊。
答案与解析：B。白喉病则咳声如犬吠，干咳阵作，为疫毒内传，里热炽盛而成。
30．考点：辨咳嗽。
答案：B。
31．考点：金实不鸣的定义。
答案与解析：C。新病喑哑或失音者，多因外感风寒或风热袭肺，或痰湿壅肺，以致肺失清肃。常伴发热、恶寒、咽喉肿痛等症，多属实证。古人喻为金实不鸣。
32．考点：脉诊。
答案与解析：C。正常脉象不浮不沉，不快不慢，从容和缓，节律一致便是有胃气。
33．考点：阳虚证的辨证要点。
答案与解析：E。阳虚证症见精神不振，面色淡白，畏寒肢冷，腹痛喜温喜按，大便溏薄，小便清长，少气乏力，舌质淡嫩，脉微沉迟无力。
34．考点：寒热往来的临床意义。
答案与解析：E。寒热往来见于半表半里。其余均不能出现寒热往来。故本题选E。
35．考点：气血两虚证的舌象。
答案与解析：A。血虚则舌色淡白，气虚舌体失充则舌体瘦薄，故舌质瘦薄主气血两虚；舌淡齿痕见于脾虚湿盛证；舌尖芒刺为心火亢盛；舌暗瘀点为瘀血内阻的征象；舌红裂纹为热盛伤津，阴津亏耗之象。故选A。
36．考点：濡脉与弱脉的区别。
答案与解析：D。濡脉指浮细无力而软，弱脉指沉细无力而软，因此两者主要不同点在于脉位的浮沉，故本题选D。
37．考点：燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别要点。
答案与解析：A。燥邪犯肺与肺阴亏虚均有干咳、痰少难咳的表现，但前者属外感新病，常兼有发热恶寒的表证症状，后者属内伤久病，无表证，虚热内扰的症状明显。
38．考点：咳嗽肺阴亏虚证的临床表现。
答案与解析：B。肺阴虚证是指肺阴亏耗，虚热内扰，肺失清肃所导致的证候，以干咳无痰或痰少而黏和虚热证并见为辨证依据。咳逆上气阵作为肺气上逆的表现；咳时痰滞咽喉为痰热阻肺证的表现；反复咳嗽痰多为痰湿阻肺证的表现；咳时胸闷呕恶为肺胃气逆证的表现。
39．考点：口臭的临床意义。
答案与解析：B。口臭是胃或口腔火热熏蒸循食管上泛所致，龋齿、胃热、宿食、内痈均有胃火，心火可导致舌尖溃疡疼痛，不会出现口臭。故选B。
40．考点：火淫的临床表现。
答案与解析：E。火淫在临床上表现为发热微恶寒，烦躁，口渴喜饮，汗多，大便秘结，小便短黄，面色赤，舌红或绛，脉数或洪。故本题选E。
41．考点：夺气的概念。
答案与解析：D。夺气即指言语轻迟低微，欲言不能复言；A 指神识不清，语言重复，时断时续，语声低微模糊的症状；B 指神志不清，语无伦次，声高有力的症状；C指病人神志不清而语言时有错乱，语后自知言错的症状；E 指自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续的症状。故本题选D。
42．考点：病理脉象的临床意义。
答案与解析：B。弦脉端直以长，如按琴弦。其主病为肝胆病、诸痛、痰饮、疟疾。滑脉为往来流利，应指圆滑，如珠走盘，主痰饮、食滞、实热；紧脉为紧张有力，如转绳索，主寒、痛、宿食；长脉首尾端直，超过本位，主阳气有余，热证；以上脉象均属实脉类，主实证。而濡脉浮而细软，主虚，主湿。故不主实证，选B。
43．考点：“七情”配伍的具体含义。
答案与解析：E。相须，即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强其原有疗效。相使，即在性能功效方面有某种共性的药物配合应用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药物的疗效。相畏指药物之间的互相抑制作用，药物毒性或副作用能被另一种药物消减。相杀，即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。相恶，即两种药物合用，一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低，甚至丧失药效。故本题选E。
44．考点：配伍关系。
答案：B。
45．考点：羚羊角的煎服方法。
答案与解析：E。羚羊角入汤剂需烊化。故本题选E。
46．考点：白芷的功效。
答案：B。
47．考点：蝉蜕的归经。
答案与解析：D。蝉蜕主要归肺、肝经。故本题选D。
48．考点：马齿苋的功效。
答案与解析：E。穿心莲清热解毒，凉血，消肿，燥湿。秦皮清热燥湿，收涩，明目。白鲜皮清热燥湿，祛风解毒。熊胆清热解毒，明目，止痉。马齿苋清热解毒，凉血止血。故本题选E。
49．考点：穿心莲的功效。
答案与解析：D。蒲公英清热解毒，消肿散结。紫花地丁清热解毒，凉血消肿。鱼腥草清热解毒，排脓消痈，利尿通淋。穿心莲清热解毒，凉血，消肿，燥湿。青黛清热，凉血，解毒。故本题选D。
50．考点：大黄的功效。
答案与解析：A。大黄泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通径、利湿退黄。芒硝泻下、软坚、清热。芦荟泻下凉肝、杀虫。火麻仁润肠通便。桃仁活血祛瘀、润肠通便。故本题选A。
51．考点：五加皮的功效。
答案与解析：B。五加皮祛风湿，强筋骨，利尿退肿。故本题选B。
52．考点：附子的功效。
答案与解析：A。附子回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。干姜温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。细辛发散风寒，通鼻窍，止痛，温肺止咳。花椒温中止痛，驱蛔虫；外用杀虫止痒。高良姜温中，止痛，止呕。故本题选A。
53．考点：吴茱萸的临床应用。
答案与解析：C。丁香辛散温通力强，既能温散寒邪，消除凝滞，又能止痛。肉桂用于里寒证及寒凝疼痛证。吴茱萸辛散苦泄，性热祛寒，主入肝经，既散肝经之寒邪，又疏肝气之郁滞，为治肝寒气滞诸痛之主药。干姜主入脾胃经，长于温散中焦寒邪，以健运脾胃功能。故凡脾胃寒证，无论外寒内侵，还是阳气不足的寒证皆宜选用。花椒用于中寒腹痛。本品辛散温通，善于止痛。治寒凝模拟试卷一答案与解析中焦，脘腹冷痛。故本题选C。
54．考点：青皮的功效。
答案与解析：B。陈皮行气调中，燥湿，化痰。青皮行气疏肝，破气消积。枳实破气消痞，化痰消积。木香行气调中止痛。香附疏肝理气，调经止痛。故本题选B。
55．考点：山楂的功效。
答案与解析：A。山楂消食化积，活血散瘀。莱菔子消食化积，行气消胀，祛痰。鸡内金消食健脾，涩精止遗，通淋化石。麦芽消食化积，回乳。谷芽消食化积。故本题选A。
56．考点：忌用火煅的药物。
答案：D。
57．考点：大蓟、小蓟的共同功效。
答案与解析：E。大蓟凉血止血，散瘀、解毒消痈、小蓟的共同功效既能解毒消痈，又能凉血止血。故本题选E。
58．考点：郁金的功效。
答案与解析：E。川芎活血行气，祛风止痛。丹参活血祛瘀，凉血消痈，除烦安神。延胡索活血，行气，止痛。姜黄活血行气，通络止痛。郁金活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。故本题选E。
59．考点：羚羊角的功效。
答案与解析：C。羚羊角平肝潜阳，清热解毒，清肝明目。故本题选C。
60．考点：何首乌的功效。
答案与解析：C。何首乌补益精血、截疟、解毒，润肠通便。故本题选C。
61．考点：感染的定义。
答案与解析：C。感染是指病原体入侵机体并引起一系列临床表现的过程。病原体被清除和隐性感染都属于感染过程，但都没有临床表现。这个过程应该是从病原体入侵机体开始的。故本题选C。
62．考点：淤胆型肝炎的临床表现。
答案与解析：B。自觉症状轻是淤胆型肝炎的临床特点之一。其他选项都是正确的临床表现。故本题选B。
63．考点：艾滋病的传播途径。
答案与解析：E。除蚊虫叮咬外其他均是艾滋病的传播途径。故本题选E。
64．考点：艾滋病的诊断。
答案与解析：D。艾滋病的临床表现主要有5 种：体质性疾病、神经系统症状、严重的细胞免疫缺陷、出现的各种机会性感染、免疫缺陷继发的肿瘤和免疫缺陷并发的其他疾病。并且艾滋病毒只侵犯免疫细胞，对血小板无影响。因此，可以不出现皮肤黏膜出血。故本题选D。
65．考点：伤寒各期的临床表现。
答案与解析：C。玫瑰疹是由伤寒杆菌栓塞血管所致，一般在第二次菌血症时出现，也就是极期。
66．考点：痢疾杆菌的致病机制。
答案：D。
67．考点：霍乱的检疫期。
答案与解析：B。检疫期是根据潜伏期来设定的，一般不少于潜伏期的常见时间长短。霍乱为1～3d，也可达7d。
68．考点：传染病的基本特征。
答案与解析：C。传染病的基本特征为：有传染性、病原体、感染后免疫和流行病学特征。
69．考点：丙型肝炎传播途径。
答案：B。
70．考点：传染病的基本特征。
答案与解析：D。发热不属于传染病的基本特征，其他均是。故本题选D。
71．考点：SARS 的流行特征。
答案：D。
72．考点：流感病毒亚型。
答案：E。
73．考点：急性乙型肝炎*早出现的血清学标志。
答案与解析：A。HBsAg 是乙肝病毒的外壳上的抗原物质，所以在血清中*先出现。B、C、E 均为抗体，抗体都是需要免疫应答的过程，所以出现较晚。而D 是存在于病毒细胞核中的抗原物质，只有当病毒复制或是被破坏后血清中才能检测到。故本题选A。
74．考点：急性重型肝炎典型表现。
答案与解析：C。急性重型肝炎者短时间内会出现肝细胞的大片坏死，且来不及增生，所以肝会急速缩小而不是增大。故本题选C。
75．考点：肾综合征出血热的确诊依据。
答案与解析：D。这种传染性疾病的诊断都以病原体检测为确诊依据。其中包括：直接法和间接法。特异性IgM 抗体就是间接的病原体诊断法。其他都具有辅助诊断的作用。
76．考点：肾综合征出血热的临床表现。
答案与解析：C。流行出血热的病理改变以小血管壁水肿，充血和坏死为主要特点，主要的病例变化以小血管和肾脏*显著。故本题选C。
77．考点：肾综合征出血热。
答案与解析：E。流行出血热的主要传播途径：直接接触或经皮入血途径、呼吸道传播、消化道传播、垂直传播。故答案E 正确。发病以青壮年男性农民为主，流行季节以秋末冬初为主，典型病例可以出现五期表现，不典型的有重叠和越期现象。
78．考点：艾滋病的治疗药物。
答案与解析：D。抗艾滋病病毒的药物主要有核苷类和非核苷类反转录酶抑制药。阿糖胞苷为DNA 合成酶抑制药，而艾滋病病毒为RNA 病毒，复制过程不需要DNA 酶的参与，故对其不起作用。
79．考点：SARS 的管理。
答案与解析：A。甲类管理的传染病主要有鼠疫和霍乱。按甲类防控的有非典（SARS）和人感染高致病性禽流感（H5N1）。
80．考点：丙型肝炎的传播途径。
答案与解析：C。甲型肝炎主要由粪-口途径传播。乙型肝炎主要通过母婴传播，血液、体液传播，其他传播途径如消化道、呼吸道黏膜或蚊虫叮咬。丙型肝炎主要为肠道外途径传播。一般常见输血及血制品传播，注射、针刺、器官移植、血液透析传播，生活密切接触传播，性传播，母婴传播。丁型肝炎母婴传播，血液、体液传播。戊型肝炎主要由粪-口途径传播。
81．考点：慢性菌痢的时间。
答案与解析：B。如病情反复发作或迁延不愈，病程超过2 个月者称为慢性菌痢。患者除有痢疾样表现外，尚可有头晕、失眠、多梦、健忘等一般症状。可分为迁延型、急性发作型、隐匿型三型。故选B。
82．考点：肾综合征出血热少尿期治疗原则。
答案与解析：D。少尿期治疗原则为“稳、促、导、透”。即稳定机体内环境，促进利尿，导泻和透析治疗。少尿早期需与休克所致的肾前性少尿相鉴别，若尿比重＞1.20，尿钠＜40mmol/L，尿尿素氮与血尿素氮之比＞10∶1，应考虑肾前性少尿。可输注电解质溶液500～1000ml，并观察尿量是否增加，或用20%甘露醇100～125ml 静脉注射。观察3h 尿量若少于100ml，则为肾实质损害所致少尿，宜严格控制输入量。
83．考点：传染性非典型肺炎的预防。
答案与解析：D。对于缺乏明确流行病学依据，但具备其他SARS 支持证据者，可以作为疑似病例，需收入单人观察室隔离观察，并进一步进行流行病学追访，并安排病原学检查以求印证。
84．考点：流行性脑脊髓膜炎的病原学。
答案与解析：A。流行性脑脊髓膜炎流行菌群有A 群、B 群、C 群，但目前C 群的感染率有上升趋势。其中A 群是大流行和我