不同来源的商业制剂，甚至是来源相同但批次不同的肝素制剂之间的抗凝活性亦不同，因此临床效应和意外性出血的发生率亦不同。普通肝素已逐渐被低分子量肝素和肝素类似物取代。肝素的商业制备大体上分为低分子和高分子肝素。低分子肝素是分子量在4000～6000D之间的普通肝素片段。肝素类似物是由天然组织提取或半合成的硫酸化葡萄糖胺聚糖，他们的结构和生物学功能，特别是抗凝作用均与肝素相似。肝素、低分子肝素和肝素类似物均作为抗凝物与血浆中的抗凝血酶III结合，导致ATⅢ构象改变从而使其灭活凝血酶类（包括凝血酶、xa因子）的能力提高。
低分子肝素的生物利用度和药代动力学均优于普通肝素，血浆半衰期为肝素的2～4倍。因其对血小板功能和血管渗透性作用较小，出血性并发症相对少见。一些证据表明低分子肝素的抗凝作用比普通肝素强，且不激活血小板。肝素的出血性并发症与其抑制血小板聚集有关，后者主要由于肝素高分子量成分的作用。
低分子肝素出现肝素相关血小板减少、皮肤坏死和白色血栓综合征的发生率均较小。使用肝素需要密切监测PTT，低分子肝素和肝素类似物可通过监测抗因子-Xa活性，但并不是所有实验室均可进行高质量可重复的抗因子-Xa活性检测。肝素类似物和低分子肝素使用更加方便，可用于院外患者使用。低分子肝素在下肢静脉血栓形成和肺栓塞中的应用研究已经较为成熟，但在卒中患者的研究极少。

第1部分 一般原理
1 介绍和展望
2 卒中的病理学、解剖学及病理生理学基础
3 诊断与临床表现
4 影像学和实验室检查
5 治疗

第2部分 脑卒中综合征
6 前循环的大动脉闭塞性疾病
7 后循环的大血管闭塞性疾病
8 穿支和分支动脉病
9 脑栓塞
10 缺氧一缺血性脑病、心脏停搏和心源性脑病
11 非动脉硬化性血管病
12 蛛网膜下腔出血、动脉瘤和血管畸形
13 脑出血
14 儿童和青年卒中
15 脊髓血管病
16 脑静脉血栓形成

第3部分 预防、并发症与功能恢复和康复
17 卒中的预防
18 卒中的并发症
19 功能恢复和康复

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Caplan博士是一位备受尊敬的脑卒中权威。他于1936年12月31日出生于马里兰州巴尔的摩。高中毕业后，进人马萨诸塞州威廉姆斯学院。虽然是一名医学院预科学生，他主修历史，获得威廉姆斯学院历史奖，于1958年以优等成绩毕业。此后进入马里兰大学医学院，并于1962年作为最优异的优秀毕业生毕业。他于1962-1964年在波士顿市医院担任实习生和低年住院医生。在此期间，对神经科产生浓厚兴趣。1966-1969年间，他在波士顿市医院的哈佛神经内科病房担任高年住院医师。此时，他立志把脑卒中治疗作为自己毕生的事业。1969-1970年，他在麻省总医院跟从Miller’Fisher博士专修脑血管病。1970年7月，Caplan成为波士顿贝斯以色列医院的神经科医生，并且是哈佛医学院的神经病学助理教授。他与.Jay P.Mohr博士一起建立了哈佛卒中登记，并在1 978年报告研究结果。哈佛卒中登记是世界上第一个疾病登记。1978年，Caplan搬到芝加哥，成为米歇尔里斯医院神经科主任，并担任芝加哥大学神经病学教授。1984年回到波士顿，担任新英格兰医学中心神经科主任，塔夫茨大学神经病学系主任和内科学教授。1998年，他回到贝斯以色列女执事医疗中心和哈佛医学院。现任哈佛医学院神经病学教授，贝斯以色列女执事医疗中心资深神经内科医师。他是美国心脏病学会卒中委员会的前主席，是美国神经病学会委员、美国神经病学协会委员。他的研究领域涉及脑血管病的方方面面，尤其在后循环缺血、脑栓塞、脑出血、短暂性全面性遗忘、脑卒中的病因和诊断方面成果丰富。已发表600多篇论文，写作或参编35本书。是超过29本杂志的编委。他已经培养了58名卒中专修医师。由Caplan博士编写的《Caplan脑卒中：临床实星戋》是享誉世界的卒中名著。这本书的最大特色是简明实用。直观的图表、典型的病例、对话式的语言、个人化的经验，构成一个独特的世界。阅读此书，感觉就像Caplan博士在手把手教我们看病一样。不但说明方法，更阐明思路。他将卒中学发展史娓娓道来，将临床证据一一解析，勾画出未来的研究方向。此书既适合住院医生、研究生阅读，也能使高年资神经科医生和卒中专家受益。本书第4版于2009年出版。为方便更多的人阅读这本书，我们与北京大学医学出版社合作出版这本书的中文版。