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目 录
前 言
第一章 衰老与老年髋部骨折 1
第一节增龄与衰老 / 1
第二节老年骨质疏松症 / 5
第三节老年骨骼肌衰减症 / 20
第四节老年人跌倒 / 24
第五节老年髋部骨折的流行病学 / 29
第二章 老年髋部骨折的术前评估与优化 35
第一节老年髋部骨折急诊 / 35
第二节术前评估与优化 / 39
第三节风险评分量表 / 44
第四节手术时机与延误原因 / 55
第五节老年髋部骨折的抗凝与预防静脉血栓症 / 57
第六节失血性贫血与输血管理 / 62
第三章 老年髋部骨折的麻醉选择与疼痛管理 71
第一节麻醉选择 / 71
第二节围术期疼痛管理 / 79
第四章 老年髋部骨折的治疗原则 86
第一节老年髋部骨折的治疗目标 / 87
第二节老年髋部骨折的临床治疗流程 / 87
第三节多学科协作诊疗老年髋部骨折 / 93
第四节快优康复理论在老年髋部骨折的应用 / 94
第五节老年髋部骨折患者的护理及内科并发症防治 / 102
第五章 老年髋部转子间骨折手术治疗的基本理论 122
第一节股骨近端临床解剖 / 122
第二节髋部骨折的生物力学 / 133
第三节股骨转子间骨折的分类 / 136
第四节股骨转子间骨折的稳定性 / 146
第五节股骨转子间骨折内固定器械的发展历史：侧板系统与髓内钉系统 / 151
第六节手术治疗的内固定选择 / 165
第七节股骨转子间骨折相关名词 / 169
第六章 老年髋部转子间骨折手术治疗的基本技术 177
第一节头髓钉内固定 / 177
第二节股骨近端滑动型侧板内固定 / 205
第三节股骨近端锁定型侧板内固定 / 208
第四节外固定架治疗老年股骨转子间骨折 / 213
第五节股骨转子间骨折的关节置换 / 215
第七章 老年髋部转子间骨折的术后康复与效果评估 222
第一节围术期功能康复 / 222
第二节术后影像学测量与功能评定方法 / 229
第八章 老年髋部转子间骨折手术治疗的并发症 237
第一节术中并发症及预防 / 238
第二节骨折愈合过程中的并发症及预防 / 253
第三节骨折愈合后持续存在的并发症 / 264
第九章 股骨转子区特殊骨折 272
第一节股骨转子间隐匿性骨折 / 272
第二节孤立的大转子骨折、小转子骨折 / 275
第三节股骨颈基底部骨折 / 276
第四节同侧股骨颈合并转子间骨折 / 280
第五节全转子区骨折 / 283
第六节股骨转子下骨折 / 289
第七节同侧股骨干合并股骨颈骨折 / 297
第八节股骨转子间骨转移瘤伴病理性骨折的诊断与治疗 / 303
第九节长期服用双膦酸盐类药物导致的股骨非典型骨折 / 309
第十章 老年髋部转子间骨折的研究进展 321
第一节AO/OTA—2018版股骨转子间骨折分类 / 321
第二节尖顶距与股距尖顶距 / 328
第三节骨折地图技术在股骨转子间骨折的应用 / 337
第四节股骨转子区外侧壁 / 341
第五节股骨转子间骨折的小转子骨折块 / 352
第六节股骨转子间骨折的复位质量判断标准 / 359
第七节股骨转子间骨折的前内侧皮质支撑复位 / 367
第八节股骨近端髓内钉大转子进钉点 / 378
第九节插入头髓钉引起的楔形撑开畸形及预防 / 382
第十节股骨转子间骨折隐性失血的研究 / 387
第十一节使用生物材料增强内固定效果 / 392
第十二节股骨头内植物向上切出 / 398
第十三节股骨头内植物向内穿透 / 403
第十四节髓内钉术后的大转子疼痛综合征 / 411
第十五节股骨前弓与短型头髓钉 / 415
第十六节股骨二次骨折 / 428
第十七节头髓钉治疗股骨转子间骨折：短钉与长钉的比较 / 439
第十八节股骨头内单钉固定与双钉固定的比较 / 442
第十九节头髓钉治疗股骨转子间骨折的远侧交锁螺钉 / 446
第二十节股骨转子间骨折的实验研究方法 / 451
第二十一节老年髋部骨折的规范化资料收集 / 466
第二十二节基于SCI数据库的股骨转子间骨折的文献计量学分析 / 471
后记 476
CATALOG
PREFACE
CHAPTER I FRAILTY AND GERIATRIC HIP FRACTURES 1
Unit 1Ageing and frailty / 1
Unit 2Osteoporosis / 5
Unit 3Sarcopenia / 20
Unit 4Falls / 24
Unit 5Epidemiology of hip fracture and its health-economic impact / 29
CHAPTER II PREOPERATIVE ASSESSMENT AND OPTIMIZATION FOR SURGERY 35
Unit 1Emergency of hip fracture in older patients / 35
Unit 2Pre-operative assessment and optimization / 39
Unit 3Risk evaluation questionnaire / 44
Unit 4Operative timing and reasons for delay / 55
Unit 5Prevention of deep vein thrombosis and the use of anticoagulation / 57
Unit 6Blood loss and management of transfusion / 62
CHAPTER IIIANESTHESIA AND PAIN MANAGEMENT 71
Unit 1Selection of anesthesia / 71
Unit 2Pain management / 79
CHAPTER IVPRINCIPLES OF CLINICAL MANAGEMENT 86
Unit 1Treatment aims for geriatric hip fractures / 87
Unit 2Algorithm for management of geriatric hip fractures / 87
Unit 3Ortho-geriatric multi-disciplinary co-management approach / 93
Unit 4Application of ERAS principles in geriatric hip fractures / 94
Unit 5Nursing care and management of medical complications / 102
CHAPTER VPRINCIPLES OF SURGERY 122
Unit 1Clinical anatomy of proximal femur / 122
Unit 2Biomechanics of hip fractures / 133
Unit 3Fracture classification of trochanteric region / 136
Unit 4Assessment of fracture stability / 146
Unit 5 History of internal fixation devices for femoral intertrochanteric fractures:extramedullary side-plate and intramedullary nail / 151
Unit 6Principles for internal fixation selection / 165
Unit 7Terminology associated to intertrochanteric fractures / 169
CHAPTER VIOPERATIVE TECHNIQUES 177
Unit 1Cephalomedullary nail / 177
Unit 2Sliding hip screw with side-plate / 205
Unit 3Proximal femoral locking plate / 208
Unit 4External fixator / 213
Unit 5Prosthesis for femoral intertrochanteric fractures / 215
CHAPTER VII POSTOPERATIVE REHABILITATION AND OUTCOME ASSESSMENT 222
Unit 1Postoperative rehabilitation / 222
Unit 2Radiographic evaluations and clinical outcome assessment / 229
CHAPTER VIIISURGICAL COMPLICATIONS AND PREVENTION 237
Unit 1Intra-operative complications / 238
Unit 2Complications during fracture healing period / 253
Unit 3Complications or sequelae after fracture healing / 264
CHAPTER IX SPECIFIC FRACTURE PATTERNS AROUND THE TROCHANTERIC REGION 272
Unit 1Occult intertrochanteric fractures / 272
Unit 2Isolated greater or lesser trochanter fractures / 275
Unit 3Basicervical fracture of the femur / 276
Unit 4Concomitant ipsilateral femoral neck and trochanteric fractures / 280
Unit 5Pantrochanteric fractures / 283
Unit 6Subtrochanteric fractures / 289
Unit 7Concomitant ipsilateral subtrochanteric and femoral neck fractures / 287
Unit 8Pathologic fractures of the femoral intertrochanteric region / 303
Unit 9Atypical femur fract
前 言
第一章 衰老与老年髋部骨折 1
第一节增龄与衰老 / 1
第二节老年骨质疏松症 / 5
第三节老年骨骼肌衰减症 / 20
第四节老年人跌倒 / 24
第五节老年髋部骨折的流行病学 / 29
第二章 老年髋部骨折的术前评估与优化 35
第一节老年髋部骨折急诊 / 35
第二节术前评估与优化 / 39
第三节风险评分量表 / 44
第四节手术时机与延误原因 / 55
第五节老年髋部骨折的抗凝与预防静脉血栓症 / 57
第六节失血性贫血与输血管理 / 62
第三章 老年髋部骨折的麻醉选择与疼痛管理 71
第一节麻醉选择 / 71
第二节围术期疼痛管理 / 79
第四章 老年髋部骨折的治疗原则 86
第一节老年髋部骨折的治疗目标 / 87
第二节老年髋部骨折的临床治疗流程 / 87
第三节多学科协作诊疗老年髋部骨折 / 93
第四节快优康复理论在老年髋部骨折的应用 / 94
第五节老年髋部骨折患者的护理及内科并发症防治 / 102
第五章 老年髋部转子间骨折手术治疗的基本理论 122
第一节股骨近端临床解剖 / 122
第二节髋部骨折的生物力学 / 133
第三节股骨转子间骨折的分类 / 136
第四节股骨转子间骨折的稳定性 / 146
第五节股骨转子间骨折内固定器械的发展历史：侧板系统与髓内钉系统 / 151
第六节手术治疗的内固定选择 / 165
第七节股骨转子间骨折相关名词 / 169
第六章 老年髋部转子间骨折手术治疗的基本技术 177
第一节头髓钉内固定 / 177
第二节股骨近端滑动型侧板内固定 / 205
第三节股骨近端锁定型侧板内固定 / 208
第四节外固定架治疗老年股骨转子间骨折 / 213
第五节股骨转子间骨折的关节置换 / 215
第七章 老年髋部转子间骨折的术后康复与效果评估 222
第一节围术期功能康复 / 222
第二节术后影像学测量与功能评定方法 / 229
第八章 老年髋部转子间骨折手术治疗的并发症 237
第一节术中并发症及预防 / 238
第二节骨折愈合过程中的并发症及预防 / 253
第三节骨折愈合后持续存在的并发症 / 264
第九章 股骨转子区特殊骨折 272
第一节股骨转子间隐匿性骨折 / 272
第二节孤立的大转子骨折、小转子骨折 / 275
第三节股骨颈基底部骨折 / 276
第四节同侧股骨颈合并转子间骨折 / 280
第五节全转子区骨折 / 283
第六节股骨转子下骨折 / 289
第七节同侧股骨干合并股骨颈骨折 / 297
第八节股骨转子间骨转移瘤伴病理性骨折的诊断与治疗 / 303
第九节长期服用双膦酸盐类药物导致的股骨非典型骨折 / 309
第十章 老年髋部转子间骨折的研究进展 321
第一节AO/OTA—2018版股骨转子间骨折分类 / 321
第二节尖顶距与股距尖顶距 / 328
第三节骨折地图技术在股骨转子间骨折的应用 / 337
第四节股骨转子区外侧壁 / 341
第五节股骨转子间骨折的小转子骨折块 / 352
第六节股骨转子间骨折的复位质量判断标准 / 359
第七节股骨转子间骨折的前内侧皮质支撑复位 / 367
第八节股骨近端髓内钉大转子进钉点 / 378
第九节插入头髓钉引起的楔形撑开畸形及预防 / 382
第十节股骨转子间骨折隐性失血的研究 / 387
第十一节使用生物材料增强内固定效果 / 392
第十二节股骨头内植物向上切出 / 398
第十三节股骨头内植物向内穿透 / 403
第十四节髓内钉术后的大转子疼痛综合征 / 411
第十五节股骨前弓与短型头髓钉 / 415
第十六节股骨二次骨折 / 428
第十七节头髓钉治疗股骨转子间骨折：短钉与长钉的比较 / 439
第十八节股骨头内单钉固定与双钉固定的比较 / 442
第十九节头髓钉治疗股骨转子间骨折的远侧交锁螺钉 / 446
第二十节股骨转子间骨折的实验研究方法 / 451
第二十一节老年髋部骨折的规范化资料收集 / 466
第二十二节基于SCI数据库的股骨转子间骨折的文献计量学分析 / 471
后记 476
CATALOG
PREFACE
CHAPTER I FRAILTY AND GERIATRIC HIP FRACTURES 1
Unit 1Ageing and frailty / 1
Unit 2Osteoporosis / 5
Unit 3Sarcopenia / 20
Unit 4Falls / 24
Unit 5Epidemiology of hip fracture and its health-economic impact / 29
CHAPTER II PREOPERATIVE ASSESSMENT AND OPTIMIZATION FOR SURGERY 35
Unit 1Emergency of hip fracture in older patients / 35
Unit 2Pre-operative assessment and optimization / 39
Unit 3Risk evaluation questionnaire / 44
Unit 4Operative timing and reasons for delay / 55
Unit 5Prevention of deep vein thrombosis and the use of anticoagulation / 57
Unit 6Blood loss and management of transfusion / 62
CHAPTER IIIANESTHESIA AND PAIN MANAGEMENT 71
Unit 1Selection of anesthesia / 71
Unit 2Pain management / 79
CHAPTER IVPRINCIPLES OF CLINICAL MANAGEMENT 86
Unit 1Treatment aims for geriatric hip fractures / 87
Unit 2Algorithm for management of geriatric hip fractures / 87
Unit 3Ortho-geriatric multi-disciplinary co-management approach / 93
Unit 4Application of ERAS principles in geriatric hip fractures / 94
Unit 5Nursing care and management of medical complications / 102
CHAPTER VPRINCIPLES OF SURGERY 122
Unit 1Clinical anatomy of proximal femur / 122
Unit 2Biomechanics of hip fractures / 133
Unit 3Fracture classification of trochanteric region / 136
Unit 4Assessment of fracture stability / 146
Unit 5 History of internal fixation devices for femoral intertrochanteric fractures:extramedullary side-plate and intramedullary nail / 151
Unit 6Principles for internal fixation selection / 165
Unit 7Terminology associated to intertrochanteric fractures / 169
CHAPTER VIOPERATIVE TECHNIQUES 177
Unit 1Cephalomedullary nail / 177
Unit 2Sliding hip screw with side-plate / 205
Unit 3Proximal femoral locking plate / 208
Unit 4External fixator / 213
Unit 5Prosthesis for femoral intertrochanteric fractures / 215
CHAPTER VII POSTOPERATIVE REHABILITATION AND OUTCOME ASSESSMENT 222
Unit 1Postoperative rehabilitation / 222
Unit 2Radiographic evaluations and clinical outcome assessment / 229
CHAPTER VIIISURGICAL COMPLICATIONS AND PREVENTION 237
Unit 1Intra-operative complications / 238
Unit 2Complications during fracture healing period / 253
Unit 3Complications or sequelae after fracture healing / 264
CHAPTER IX SPECIFIC FRACTURE PATTERNS AROUND THE TROCHANTERIC REGION 272
Unit 1Occult intertrochanteric fractures / 272
Unit 2Isolated greater or lesser trochanter fractures / 275
Unit 3Basicervical fracture of the femur / 276
Unit 4Concomitant ipsilateral femoral neck and trochanteric fractures / 280
Unit 5Pantrochanteric fractures / 283
Unit 6Subtrochanteric fractures / 289
Unit 7Concomitant ipsilateral subtrochanteric and femoral neck fractures / 287
Unit 8Pathologic fractures of the femoral intertrochanteric region / 303
Unit 9Atypical femur fract
老年髋部骨折是当今创伤骨科面临*严重的公共卫生问题之一。本书选取了老年髋部骨折中的转子间骨折这一专题进行编写。本书首先阐述了衰老与老年髋部骨折、老年髋部骨折的术前评估与优化、麻醉选择与疼痛管理、治疗原则，然后介绍了老年髋部转子间骨折手术治疗的基本理论和基本技术、术后康复与效果评估、手术治疗的并发症及股骨转子间特殊骨折，*后一章以22个小专题的形式介绍了老年髋部转子间骨折的研究进展。
骨科医生，骨科相关专业研究者
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