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目录
理论研究篇
第一章导论……………………………………………………………… 3
第一节研究过程…………………………………………………… 3
第二节现阶段成果转化…………………………………………… 9
第三节研究的主要内容 ………………………………………… 18
第四节研究方法 ………………………………………………… 21
第五节主要创新点 ……………………………………………… 22
第六节需要进一步研究的问题 ………………………………… 23
第二章基本概念 ……………………………………………………… 26
第一节养老服务的社会属性 …………………………………… 26
第二节养老服务的市场属性 …………………………………… 28
第三节养老服务的社会化、专业化 …………………………… 31
第四节养老服务体系的定义 …………………………………… 33
第三章养老服务体系建设的国际比较 ……………………………… 40
第一节瑞典养老服务体系建设 ………………………………… 41
第二节美国养老服务体系建设 ………………………………… 45
第三节日本养老服务体系建设 ………………………………… 50
第四节新加坡养老服务体系建设 ……………………………… 57
第五节养老服务体系建设的国际借鉴 ………………………… 59
第六节法制促进养老服务体系建设的国际借鉴 ……………… 64
实践探索篇
第四章加快推进养老服务供给侧结构性改革 ……………………… 73
第一节市场配置资源的决定作用和机制尚未形成 …………… 74
第二节“三边四级”养老服务体系建设不充分、不平衡 …… 75
第三节制约养老机构品牌化、连锁化的瓶颈没有根本
解决 ……………………………………………………… 76
第四节养老服务市场缺乏规范的质量评估考核体系 ………… 77
第五节养老服务定价和政府补贴政策尚待完善 ……………… 77
第六节养老服务信息化滞后于养老服务体系的建设 ………… 78
第七节法律和政策在基层知晓率不高、执行不力 …………… 78
第八节准确把握新时代养老服务新格局 ……………………… 79
第九节科学确定养老服务体系建设的任务目标 ……………… 81
第十节着力解决养老服务体系建设中的不充分问题 ………… 82
第十一节着力解决养老服务体系建设中的不平衡问题 ……… 83
第十二节着力发展适合首都特点的老龄产业 ………………… 85
第十三节着力营造良好的养老服务市场环境 ………………… 86
第十四节着力解决养老驿站可持续运营问题 ………………… 88
第十五节着力推进养老服务信息化工作 ……………………… 89
第十六节着力营造良好的养老服务法制环境 ………………… 89
第五章加快完善 “三边四级”养老服务体系 ……………………… 91
第一节市级统筹有待加强、监管刚性不足 …………………… 91
第二节部分区级养老指导中心定位不清、职能模糊 ………… 92
第三节现有体系对于运营商流动性带来的风险规避
机制不足 ………………………………………………… 93
2养老服务体系建设
第四节与“三边四级”相配套的养老信息化系统的
建设相对滞后 …………………………………………… 93
第五节科学界定政府与市场的边界 …………………………… 94
第六节建立科学合理的资源分配和统筹机制 ………………… 94
第七节实现养老服务体系线上、线下的融合 ………………… 95
第六章着力增强机构养老的运营质量和效益 ……………………… 96
第一节养老机构的营商环境仍需改善 ………………………… 96
第二节养老机构总体负担重、可持续经营困难 ……………… 97
第三节养老机构出现 “一个机构,两块牌子”的现象 ……… 98
第四节政府引导的养老服务内容与老年人实际需求
存在差距 ………………………………………………… 98
第五节医养结合的问题尚需取得实质性的突破 ……………… 99
第六节政府采购服务需要规范化、常态化、精准化 ………… 99
第七节加大政策的宣传、推广力度…………………………… 100
第八节强化法规和政策执行的督查考核……………………… 100
第九节梳理规范养老服务补贴相关政策………………………101
第十节改进养老机构服务质量评价考核机制………………… 101
第七章着力解决社区养老驿站可持续运营问题…………………… 103
第一节部分社区养老驿站选址不合理、定位模糊…………… 103
第二节社区养老驿站运营商准入和退出机制不明确………… 104
第三节社区养老驿站可持续经营面临较大压力……………… 104
第四节科学统筹社区养老驿站的规划布局…………………… 105
第五节科学确定社区养老驿站的建设标准和服务功能……… 106
第六节科学确定社区养老驿站的运营补贴方式和标准……… 106
第七节加快建立规范的社区居家养老服务质量评估体系…… 107
第八节加快基于街乡的居家养老信息化平台建设…………… 108
第八章着力扶持居家养老专业化运营服务………………………… 109
第一节养老服务供应商多元化生态尚未形成………………… 109
目录 3
第二节专业居家养老供应商面临较高的运营风险…………… 110
第三节资本进入居家养老服务存在一定壁垒………………… 111
第四节加快破除 “工商”和 “民非”的政策壁垒 ………… 111
第五节实施养老设施运营者与居家养老服务供应商
分类准入制度…………………………………………… 112
第六节引导和鼓励居家养老服务产品的设计与开发………… 113
第七节制定养老服务供应商强制购买职业风险保险金
制度……………………………………………………… 113
第八节鼓励社会资本积极参与居家养老服务………………… 113
第九章构建科学规范的养老服务市场监管体系…………………… 115
第一节监管主体多元、缺乏合力……………………………… 115
第二节监管制度和规则尚待完善……………………………… 117
第三节质量考核评估体系尚未健全…………………………… 117
第四节加快完善养老服务市场监管相关法规和政策………… 118
第五节加快建立养老服务质量评价考核体系………………… 118
第六节加快建立可追溯的养老服务诚信体系………………… 119
第七节加快养老服务第三方中介机构的培育………………… 119
第八节试点先行、循序推进…………………………………… 120
第十章优化养老服务财政投入和补贴政策………………………… 121
第一节养老服务财政投入渠道多样、隐性投入估算
难度高…………………………………………………… 122
第二节养老服务补贴带动社会消费、帮助企业打开
市场的作用不明显……………………………………… 122
第三节养老服务定价和财政补贴机制反映出政府和市场责任
边界模糊………………………………………………… 122
第四节养老服务内容、标准、成本构成、定价模型尚
不清晰…………………………………………………… 123
第五节养老服务补贴政策尚需更系统、更长远的制度
安排……………………………………………………… 124
4养老服务体系建设
第六节摸清底数、完善养老事业财政投入统计指标体系…… 125
第七节明确原则、科学确定财政资金投放方向……………… 125
第八节量力而行、着力解决养老事业发展中的痛点………… 126
第十一章探索推进养老服务社会企业的发展……………………… 127
第一节现行组织形式无法满足养老服务社会化的需要……… 127
第二节养老服务领域引入社会企业的组织形式势在必行…… 129
第三节研究制定养老服务社会企业的认证规则……………… 130
第四节研究制定养老服务社会企业的配套监管措施………… 131
第十二章发挥立法对养老服务体系建设的推动作用……………… 133
第一节法律和政策的界限不清………………………………… 134
第二节政府的职责边界不清晰………………………………… 134
第三节老年人权益得不到全面的保障………………………… 135
第四节规范和扶持养老产业发展的法律不完善……………… 137
第五节立法工作面临新的形势和任务………………………… 137
第六节发挥立法对改革的引领和推动作用…………………… 140
第七节完善人大常委会和政府立法工作协调机制…………… 141
第八节立法推动完善相关基本保障制度……………………… 141
第九节立法推动完善社会化养老服务体系建设……………… 142
调研访谈篇
第十三章概述………………………………………………………… 147
第十四章实地调研…………………………………………………… 149
第十五章专访北京市金融工作局…………………………………… 170
第十六章专访北京市工商行政管理局……………………………… 176
第十七章专访北京市养老服务机构………………………………… 180
第十八章北京市西城区陶然亭街道完善居家养老服务
体系的实践探索…………………………………………… 186
第十九章北京市朝阳区构建社会化养老服务体系的实践探索…… 226
目录 5
建言献策篇
附件一关于开展试点,完善基于街道的居家养老服务
平台的建议…………………………………………………… 243
附件二北京市民政局关于北京市第十四届人大第五次会议第0123号
建议的答复意见……………………………………………… 248
附件三关于建立基于街道的居家养老综合信息服务平台的
建议…………………………………………………………… 254
附件四北京市民政局关于北京市第十四届人大第五次会议第0147号
建议的答复意见……………………………………………… 258
附件五关于开展涉老法规和政策宣讲进基层、进街乡
活动的建议…………………………………………………… 262
附件六北京市民政局关于北京市第十五届人大一次会议
第0356号建议的答复意见 ………………………………… 265
附件七关于进一步改善营商环境,大力发展养老服务业的
建议…………………………………………………………… 267
附件八北京市民政局关于北京市第十五届人大一次会议第0357号
建议的答复意见……………………………………………… 270
附件九关于做好养老大数据规划,加快涉老数据的整合和
治理的建议…………………………………………………… 275
附件十北京市民政局关于北京市第十五届人大一次会议
第0358号建议的答复意见 …………………………………278
附件十一民建北京市委关于加快我市养老服务供给侧改革的
建议………………………………………………………… 282
附件十二北京市民政局关于政协北京第十三届一次会议
第0025号提案的答复意见 ……………………………… 287
参考文献………………………………………………………………… 303
致谢…………………………………………………………………… 306
人口老龄化,给经济社会发展带来深刻影响,养老问题日益成为影响国计民生的重大战略问题。该书围绕加快构建多层次养老服务体系需要解决的重点难点问题,,就健全养老公共服务体系、完善居家养老服务体系、推动养老产业健康发展、补齐医养融合发展短板等方面提出一系列具有前瞻性、针对性和可操作性的意见建议,助力多层次养老服务体系建设。
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