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第一章血细胞的生成与调控 /1
第二章血细胞的免疫表型 /5
第三章外周血细胞分析 /10
第一节 正常外周血细胞特征 / 10
第二节 异常外周血细胞或有形成分形态 / 12
第三节 异常外周血细胞结果分析 / 15
第四章骨髓细胞形态学及组织病理检查 /22
第一节 血细胞的发育过程及形态学演变 / 22
第二节 骨髓细胞学检查 / 24
第三节 骨髓病理学检查 / 34
第五章流式细胞术 /38
第一节 流式细胞术的原理 / 38
第二节 流式细胞术的检测流程和质量控制 / 40
第三节 血细胞流式细胞学异常 / 41
第四节 流式细胞术的临床应用 / 42
第六章细胞遗传学检测技术 /53
第一节 显带法染色体检测技术 / 53
第二节 荧光原位杂交技术 / 56
第三节 染色体微阵列分析技术 / 58
第七章分子生物学检测技术 /60
第一节 核酸扩增的分子诊断技术 / 60
第二节 基因芯片技术 / 64
第三节 测序技术 / 66
第四节 核酸分子杂交技术 / 69
第八章溶血检测技术 /72
第一节 红细胞溶血筛查的检验 / 72
第二节 红细胞膜缺陷的检验 / 74
第三节 红细胞酶缺陷的检验 / 76
第四节 血红蛋白病的检验 / 78
第五节 阵发性睡眠性血红蛋白尿症的检验 / 80
第六节 免疫性溶血性贫血的检验 / 81
第九章出血、凝血及血栓检测技术 /84
第一节 血管壁和血管内皮细胞相关检验 / 84
第二节 血小板检验 / 86
第三节 凝血因子检验 / 89
第四节 抗凝系统检验 / 93
第五节 病理性抗凝物质检验 / 95
第六节 纤维蛋白溶解系统检验 / 96
第十章红细胞相关疾病概述与分类 /100
第十一章铁代谢障碍性贫血检验与病理/104
第一节 缺铁性贫血 / 104
第二节 铁粒幼细胞贫血 / 107
第十二章巨幼红细胞贫血检验与病理 /111
第十三章造血功能障碍性贫血检验与病理 /117
第一节 再生障碍性贫血 / 117
第二节 急性造血功能停滞 / 122
第三节 纯红细胞再生障碍性贫血 / 124
第十四章溶血性贫血检验与病理 /130
第一节 溶血性贫血概述与分类 / 130
第二节 红细胞膜缺陷溶血性贫血 / 131
第三节 红细胞酶缺陷性溶血性贫血 / 139
第四节 血红蛋白病 / 143
第五节 免疫性溶血性贫血 / 148
第六节 微血管病性溶血性贫血 / 153
第七节 其他溶血性贫血 / 156
第十五章继发性红细胞相关疾病检验与病理 /161
第一节 继发性贫血 / 161
第二节 继发性红细胞增多症 / 163
第十六章髓系肿瘤分类简介 /167
第十七章急性髓细胞性白血病及相关肿瘤的检验与病理 /171
第一节 急性髓细胞性白血病概述 / 171
第二节 特殊类型急性髓细胞性白血病 / 178
第三节 非特殊类型急性髓细胞性白血病 / 190
第十八章骨髓增生异常综合征检验与病理 /202
第十九章骨髓增殖性肿瘤检验与病理 /217
第一节 慢性髓细胞性白血病,BCR-ABL1 阳性 / 217
第二节 其他骨髓增殖性肿瘤 / 220
第二十章骨髓增生异常/ 骨髓增殖性肿瘤检验与病理/234
第一节 慢性粒- 单核细胞白血病 / 234
第二节 其他骨髓增生异常/ 骨髓增殖性肿瘤 / 238
第二十一章急性未明系列白血病 /248
第一节 急性未分化细胞白血病 / 248
第二节 混合表型急性白血病 / 250
第三节 急性未明系列白血病- 非特指型 / 254
第二十二章淋巴细胞肿瘤的分类介绍 /259
第二十三章前驱型淋巴细胞肿瘤检验与病理 /264
第一节 B 淋巴母细胞白血病/ 淋巴瘤 / 264
第二节 T 淋巴母细胞白血病/ 淋巴瘤 / 268
第二十四章成熟B 细胞肿瘤检验与病理 /271
第一节 慢性淋巴细胞白血病/ 小淋巴细胞淋巴瘤 / 271
第二节 套细胞淋巴瘤 / 275
第三节 滤泡淋巴瘤 / 277
第四节 边缘区淋巴瘤 / 279
第五节 B 幼淋巴细胞白血病 / 281
第六节 毛细胞白血病 / 283
第七节 淋巴浆细胞淋巴瘤 / 286
第八节 弥漫大B 细胞淋巴瘤 / 288
第九节 伯基特淋巴瘤 / 292
第十节 高级别B 细胞淋巴瘤 / 295
第十一节 浆细胞肿瘤 / 296
第二十五章成熟T 和NK 细胞肿瘤检验与病理 /305
第一节 T 幼淋巴细胞白血病 / 305
第二节 T 大颗粒淋巴细胞白血病 / 307
第三节 成人T 细胞白血病/ 淋巴瘤 / 310
第四节 肝脾T 细胞淋巴瘤 / 312
第五节 皮肤T 细胞淋巴瘤 / 314
第六节 外周T 细胞淋巴瘤- 非特指型 / 317
第七节 血管免疫母细胞性T 细胞淋巴瘤 / 319
第八节 间变性大细胞淋巴瘤 / 322
第九节 NK 细胞肿瘤 / 327
第二十六章霍奇金淋巴瘤检验与病理 /334
第一节 结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤 / 334
第二节 经典型霍奇金淋巴瘤 / 336
第二十七章继发与反应性血液与造血系统改变 /340
第一节 中性粒细胞减少或缺乏症 / 340
第二节 类白血病反应 / 342
第三节 传染性单个核细胞增多症 / 344
第四节 脾功能亢进 / 346
第五节 类脂质沉积病 / 349
第六节 噬血细胞综合征 / 355
第二十八章肿瘤(癌)细胞浸润骨髓的检验与病理 /361
第一节 神经母细胞瘤浸润骨髓 / 361
第二节 恶性实体瘤(癌)细胞浸润骨髓 / 362
第二十九章遗传性凝血因子缺乏症 /366
第一节 血友病 / 366
第二节 血管性血友病 / 368
第三节 其他遗传性凝血因子缺乏症 / 370
第四节 获得性凝血因子缺乏症 / 381
第五节 维生素K 依赖的凝血因子缺乏症 / 383
第三十章血小板异常相关出血性疾病 /386
第一节 遗传性巨血小板综合征 / 386
第二节 血小板无力症 / 388
第三节 免疫性血小板减少性紫癜 / 390
第三十一章弥散性血管内凝血 /396
第三十二章易栓症 /399
第一节 遗传性抗凝血酶缺乏症 / 399
第二节 遗传性蛋白C 缺乏症 / 401
第三节 遗传性蛋白S 缺乏症 / 403
第四节 血栓性血小板减少性紫癜 / 406
第五节 肝素诱导的血小板减少性紫癜 / 408
第六节 抗磷脂抗体综合征 / 410
附录 /414
附录1 2016 年《WHO 骨髓造血与淋巴组织肿瘤分类》一览 / 414
附录2 血液肿瘤分子生物学实验诊断流程 / 419
附录3-1 AML、MDS 主要基因突变检测意义解读 / 422
附录3-2 AML、MPN、MDS 基因突变检测意义解读 / 425
附录3-3 ALL 基因突变检测意义解读 / 431
附录3-4 多发性骨髓瘤主要基因突变检测意义解读 / 433
附录3-5 B 细胞淋巴瘤突变基因筛查包含基因 / 434
参考文献 /435
中英文名词对照索引 /436
1.本书为配合国家医改和分级诊疗制度,实施区域检验和病理机构,培训检验、病理及临床医师而编写,由既有临床实验管理经验又有检验医学专业教学经验的国内著名专家编写。
2.按照国家卫生计生委对医学检验实验室和病理诊断中心的基本要求,并结合国际标准ISO 15189的要求,细化区域检验和病理中心的标准化管理方法,区域检验与病理中心根据本书很容易建立自己的管理程序。
3.注重实际操作,实用性强。第三部分分为10个分册,重点解决临床医生对检验及病理检查项目的理解问题,也兼顾检验及病理专业人员理解临床实践中对于检验及病理项目的实际需求。此外,各系统还将讨论各检验与病理项目的成本效益问题,并指导临床医生如何筛选各项检验及病理检查指标,以期减少重复性检查并全面降低医疗费用。
4.厦门大学郑铁生教授作为本套书总主编
。
《区域临床检验与病理规范教程 血液与造血系统疾病》教材,是以血液与造血系统疾病为主线,融合医学检验和病理检查等实验室诊断指标、数据、结果及临床应用的教材,可帮助临床实验室的检验医师、检验技师及临床诊断、治疗医师提升血液病的检验、病理诊断指标认知、项目选择、解读、应用、实践等方面的能力,提高疾病诊治效率。
针对内容适应读者对象的原则,教材适合已具备初步专业知识的“非零起点”的临床实验诊断工作者“提升”培养。遵循医学的毕业后教育规律,着力体现“升”字,教材内容与血液病实验诊断中检验、病理内容的目前进展相一致,深化对血液学基础知识的巩固,注重血液相关疾病理论知识的提升,着眼血液学检验与病理诊断内容的扩充以便对检查项目有更优化的选择,融入临床病例分析以提升对检验及病理检查结果解读的能力。教材内容既有丰富的血液病、医学检验、病理诊断知识点,又涵盖相关医学专业职称考试内容,使教材具有更强的理论和实践指导性,可作为检验医师、检验技师提升从业能力的学习教材,也可作为临床医师疾病诊疗中的参考书,同时也可作为临床检验诊断学、医学检验技术专业血液病实验诊断方向硕士研究生的教材。
教材致力于反映血液病及实验诊断检验领域的最新研究成果、专家共识和诊疗指南。保持教材的完整性和系统性,即在不遗漏内容的同时简化或略写比较基础的知识,强化更新近几年的血液与造血系统疾病知识及相关检验、病理诊断新成果和新技术,血液与淋巴系统肿瘤的分型方案采用WHO 2016 修订版。编写团队着力创新,编写前广泛征求医疗机构专家和医学院校专业教师的意见,听取多家区域临床检验、病理诊断中心的建议,也邀请其中的医学检验和病理专家参加了编写工作。本教材的编写充分反映血液病检验和病理诊断的发展,做到主次分明,围绕以血液学疾病为中心,血液学检验和病理诊断技术为两翼,强化基础理论、基础知识、基本技能。
由于中国医学的学科设置与欧美不同,血液病实验诊断相关实验室被分离在医学检验和医学病理两块甚至多块工作场地,这种分离状态容易造成诊断信息碎片化及信息流的断裂。目前国内还少有针对血液与造血系统疾病的医学检验与医学病理诊断糅合在一起的教材,《区域临床检验与病理规范教程 血液与造血系统疾病》教材的编写也是一种尝试,并有益于引导“血液与造血系统疾病”诊断模式的更合理化。
本教材在编写过程中得到了人民卫生出版社和各编者所在单位的大力支持,在此谨表诚挚谢意。对参与编写工作的山西医科大学第二医院王刚、陆军军医大学第二附属医院李佳、南方医科大学珠江医院何颖芝、广西医科大学第一附属医院贾文广、长治医学院附属和平医院崔瑞芳、南方科技大学第一附属医院周辉蓉表示感谢。硕士研究生王亚奇参与了大量文字整理和归档工作,在此一并致谢。
岳保红 武文漫
2021 年8 月
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